Protocolo de avaliação de habilidades pragmáticas de crianças com transtornos do espectro do autismo / Assessment of pragmatic abilities of children with autism spectrum disorders

RESUMO Objetivo Propor um protocolo de avaliação das habilidades pragmáticas da comunicação de crianças incluídas no espectro do autismo, aplicá-lo e comparar seus resultados com os do Perfil Funcional da Comunicação. Métodos Participaram deste estudo 62 crianças entre 2 e 12 anos de idade, com diagnóstico incluído no espectro do autismo e sem perdas sensoriais ou síndromes genéticas diagnosticadas. A partir de amostras em vídeo, fonoaudiólogos responderam ao protocolo proposto e os resultados foram analisados em relação a protocolos já usados no serviço em que o estudo foi realizado. Resultados Apenas os dados referentes à interatividade da comunicação e ao uso do meio comunicativo verbal apresentaram correlações significativas com o desempenho nos aspectos pragmáticos da linguagem, conforme verificado pelo protocolo proposto. O protocolo foi capaz de constatar que maiores possibilidades de interação com a criança possibilitam mais dados a respeito de seu desempenho pragmático. A análise do uso do protocolo para acompanhar os resultados de seis meses de intervenção também possibilitou a identificação de correlações relevantes. Apenas uma das 29 questões não apresentou associação com nenhuma das variáveis estudadas. Conclusão Os resultados obtidos até o momento não são suficientes para determinar que o uso isolado do Protocolo de Avaliação de Habilidades Pragmáticas de Crianças com Transtorno do Espectro do Autismo fornece todos os elementos necessários para a avaliação ou o acompanhamento da intervenção fonoaudiológica.

ABSTRACT Purpose To propose a protocol to the assessment of pragmatic abilities of children with autism spectrum disorders, test it and compare the results with those of the Functional Communicative Profile. Methods Participants were 62 children, ages 2 to 12 years without prior diagnosis of any sensorial loss or genetic syndrome. Based on video samples, speech-language pathologists answered to the proposed protocol. The results were analyzed according to their association with other protocols used in the service where the study was carried-out. Results Only data about communication interactivity and use of verbal communicative mean presented significant correlations with the pragmatic aspects of language performance verified by the proposed protocol. The protocol allowed the supposition that larger experience with the child may provide more information about the child's pragmatic performance. The analysis of the use of the protocol to verify the outcomes of six-month language intervention processes also lead to relevant correlations. Just one of the 29 questions did not result in associations with any of the studied variables. Conclusion So far, the results are not enough to consider that the isolated use of this tool will provide the necessary information to language assessment of intervention follow-up.

Communicative skills of children with autistic spectrum disorder: clinical and family perception / Habilidades comunicativas em crianças com transtorno do espectro autista: percepção clínica e familiar

ABSTRACT Objective: to describe the communication skills of children with autistic spectrum disorder (ASD), considering the clinical and family perspective. Methods: from the point of view of parents and therapists, the language of ten children with ASD was analyzed. All children underwent speech therapy at the outpatient clinic of a Speech Therapy School. Two protocols were used for data collection. Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC), which was applied to the children's parents, and Protocol for Assessment of Pragmatic Skills of Children with Autism Spectrum Disorders - called Pragmatic Protocol (PP), which was answered by therapists. The data were examined through a descriptive statistical analysis, considering absolute and relative frequency, and inferential statistics, through the Chi-square test, with a 5% of significance for all analyses. Results: an expressive presence of communicative deficits, in the answers presented by the therapists, was seen. In the protocol answered by the parents, it was also possible to observe the same trend, since the children failed to score in several items of Subscale I. Conclusion: parents and therapists evidenced changes in the communicative skills of the children surveyed, and emphasized that therapists, who have technical linguistic knowledge, like parents, can also be good informants about their children's communicative development process.

RESUMO Objetivo: descrever as habilidades de comunicação de crianças com TEA considerando a perspectiva clínica e familiar. Métodos: foi analisada, a partir do ponto de vista dos pais e terapeutas, a linguagem de 10 crianças com TEA. Todas as crianças estavam em acompanhamento fonoaudiológico no ambulatório de uma Clínica Escola de Fonoaudiologia. Foram utilizados dois protocolos para coleta dos dados. O Autism Treatment Evaluation Checklist- ATEC, o qual foi aplicado com os pais das crianças, e o Protocolo de Avaliação de Habilidades Pragmáticas de Crianças com Transtornos do Espectro do Autismo - PAHPEA, o qual foi respondido pelos terapeutas. Após aplicação dos protocolos, os dados foram examinados por meio de uma análise estatística descritiva, utilizando-se da frequência absoluta e relativa, e inferencial por meio do teste de associação Qui-quadrado, com significância de 5% para todas as análises. Resultados: de acordo com as respostas apresentadas pelos terapeutas, uma expressiva presença de déficits comunicativos foi observada. No protocolo respondido pelos pais também foi possível observar a mesma tendência, uma vez que as crianças deixaram de pontuar em vários itens da Subescala I. Conclusão: os pais e terapeutas evidenciaram alterações nas habilidades comunicativas das crianças pesquisadas, ressaltando que, assim como os terapeutas, os quais possuem conhecimento técnico linguístico, os pais também podem ser bons informantes sobre o processo de desenvolvimento comunicativo de seus filhos.

Early identification and intervention on language deficits and behavioral difficulties in early childhood education / Identificação Precoce e Intervenção em Déficits de Linguagem e Dificuldades Comportamentais na Educação Infantil

Abstract This project had the aim of detecting and intervening in difficulties of language and behavior in children at the age of three and four. A hundred seventy-eight children were assessed in behavior, expressive and receptive vocabulary and in central auditory processing. 84 children constituted the experimental group and were engaged in an intervention for the development and refinement of language and management of behavior problems through activities developed in software used in tablets, concrete games and orientation provided to their parents and teachers by a professional team composed by speech therapists, psychologists and psycho pedagogues. Posttest analysis indicated significant difference between the vocabulary and language scores, suggesting that this model of early assessment and intervention can be a successful strategy in school environments.

RESUMO Esta pesquisa objetivou detectar e intervir nas dificuldades de linguagem e comportamento em crianças de três e quatro anos de idade. Foram avaliadas 178 crianças nas áreas de comportamento, vocabulário expressivo e receptivo e processamento auditivo central. O grupo experimental, com 84 crianças, foi submetido à intervenção para o desenvolvimento e aprimoramento de linguagem e manejo de comportamentos-problema por meio de atividades desenvolvidas em aplicativos usados em tablets, jogos concretos e orientações fornecidas a seus pais e professores por uma equipe de fonoaudiólogos, psicólogos e psicopedagogos. As análises do pós-teste indicaram diferença significativa entre os resultados dos testes de vocabulário e comportamento, sugerindo que esse modelo de avaliação e intervenção precoce pode ser uma estratégia bem-sucedida em ambiente escolar.

Adaptação para o português do teste de habilidades pragmáticas de Shulman / Portuguese adaptation of Shulman's test of pragmatic skills

RESUMO Objetivo A proposta do presente estudo foi aplicar o Test of Pragmatic Skills em crianças brasileiras com desenvolvimento típico. Método Foram participantes desta pesquisa 60 crianças de 3:00 a 8:11 anos, divididas igualmente entre os gêneros. As examinadoras tiveram contato prévio com o grupo de crianças e aplicaram o TOPS - um teste tradicional composto por quatro conjuntos de atividades simples, com material comum, aplicáveis em um curto período de tempo - segundo o proposto pelo autor. Resultados Nos resultados, observamos bastante variabilidade no desempenho, exemplificando que as habilidades linguísticas e pragmáticas vão se desenvolvendo de acordo com a idade. Foi possível observar, ainda, que os participantes apresentaram as categorias de intenções comunicativas pretendidas por Shulman, indicando que não é a presença ou ausência de alguma intenção específica que influencia a pontuação nesse teste, mas a qualidade das respostas fornecidas, que evolui com a idade. Conclusão Desta forma, podemos concluir que o TOPS mostrou-se importante por permitir respostas em contextos informais de conversação, verificando-se que o teste é eficaz para avaliar as habilidades pragmáticas de crianças de desenvolvimento típico e pode ser um instrumento relevante a ser empregado na avaliação das intenções comunicativas de crianças brasileiras.

ABSTRACT Purpose The purpose of this study was to apply the Test of Pragmatic Skills in Brazilian children with normal development. Methods Participants of this study were 60 children 3:00 to 8:11 years old, equally divided between genders. The examiners had prior contact with the group of children and applied the TOPS - a traditional test that proposes four sets of simple activities, with the common material, applicable in a short period of time - according to the procedure proposed by the author. Results The results showed a large variability in performance, illustrating that the linguistic and pragmatic skills develop according to the age. It was also observed that the subjects performed all the categories of communicative intentions required by Shulman, indicating that it is not the presence or absence of a specific intent that influences the score in this test, but the quality of the answers provided, which evolves with age. Conclusion Thus, we can conclude that the TOPS proved to be an important instrument that allows answers in informal conversation contexts, verifying that the test is effective in assessing the pragmatic skills of typically developing children and can be an important tool to be used in the assessment of communicative intentions in Brazilian children.

Rastreio de alterações cognitivas em crianças com TEA: estudo piloto / Screening of cognitive impairments among children with ASD: a pilot study / Investigación del déficit cognitivo en los niños con TEA: un estudio piloto

Escalas e instrumentos de triagem padronizados vêm se mostrando ferramentas úteis e necessárias. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi verificar se o Ages & Stages Questionnaires (ASQ) é eficaz para rastrear alterações cognitivas em crianças com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA), e se existem diferenças entre as respostas dadas pelos cuidadores e terapeutas da criança. Foi utilizado o teste ASQ-3 "Resolução de Problema", com perguntas sobre habilidades cognitivas. Os participantes foram 14 sujeitos, dos gêneros feminino e masculino e idade entre 48 e 71 meses, com diagnóstico de TEA. Foi realizada a análise descritiva e estatística dos dados e não foram identificadas diferenças significativas entre grupos. O ASQ foi capaz de identificar as crianças com comprometimento cognitivo e mostrou-se ser um instrumento de fácil aplicação, rápido no preenchimento e com baixo custo, atributos ideais para uma ferramenta de avaliação em cuidados de saúde primários.

Standardized screening and assessment instruments have been shown to be useful and necessary tools for making appropriate referrals for diagnosis of autism spectrum disorder (ASD). The purpose of this study was to determine whether the "Ages & Stages Questionnaire (ASQ) is an effective tool for screening cognitive impairment among children with ASD and whether there was a significant difference between the answers provided by parents/guardians and therapists. The ASQ 3 (Problem Solving), which comprises questions regarding cognitive skills, was used. The sample comprised 14 male and female children aged between 24 and 71 months diagnosed with ASD. The descriptive and statistical analysis was conducted and no significant differences between groups were identified. The ASQ was able to identify children with cognitive impairment and was shown to be a quick, low-cost, and easy-to-use tool. These are considered features of an ideal questionnaire for use as a screening instrument in a primary health care setting.

Escalas y instrumentos de selección estandarizados se han demonstrado hierramientas útiles y necesarias para diagnóstico. El objectivo del estudio fue verificar si el teste Ages & Stages Questionnaires (ASQ) és eficaz para mapear alteraciones cognitivas en niños con Transtornos del Espectro del Autismo (TEA), y también si hay importantes diferencias en las respuestas de los responsables legales de los niños y las respuestas de las terapeutas. Fue utilizado el teste ASQ-3 "Resolución de problema". Fueran estudiados 14 indíviduos, de los dos gêneros, en el grupo de edad entre los 48 y 71 meses con diagonóstico del TEA. Fue hecha la analysis descritiva y estatistica de los datos y fue capable de de identificar los niños que apresentan alteraciones cognitivas. ASQ se mostró un instrumento de fácil aplicación, rápido y poco costoso, características consideradas ideales para que sea un instrumento de selección a se utilizar en la Atención Básica.

Remote follow-up to speech-language intervention for children with Autism Spectrum Disorders (ASD): parents' feedback regarding structured activities

ABSTRACT Purpose This paper aims to present the first descriptions of experiences of parents and caretakers of children with Autism Spectrum Disorders (ASD) enrolled as mediators in a structured program of speech-language intervention with remote follow-up. Methods Research with focus on speech-language intervention for children with ASD was carried out with remote follow-up. Forty parents were instructed to perform daily activities focused on communication and interaction with their children, at home, for a period of six weeks. Parents and caretakers were questioned about the experience and by means of a structured questionnaire. Results Only 40% of the parents/caretakers conducted the activities proposed every day. Difficulties were reported by 60% of the parents/caretakers. Behavioral problems were also reported as reasons for the difficulties to conduct the activities proposed. Conclusion the importance of parents who provide detailed information about the child's development, discuss doubts and exchange experiences for the development of intervention programs that include families.

Cognitive flexibility training intervention among children with autism: a longitudinal study

Abstract Autism is defined by persistent deficits in social communication and social interaction in multiple contexts as well as restricted and repetitive patterns of behavior. There are also reported difficulties in the dynamic activation and modification of cognitive processes in response to changes in tasks' demands. Such difficulties are believed to be due to poor flexible cognition. This research aimed to assess and intervene in cognitive flexibility in subjects with autism. Ten subjects diagnosed with autism by psychiatrists, aged 5 years to 13 years and 5 months, were assessed in non-verbal intelligence through Raven's Progressive Matrices in pretest. They were also assessed in cognitive flexibility through Wisconsin Card Sorting Test (WCST) and in patterns of social interactions, behaviors, and communication through Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R). An intervention program of 14 to 21 sessions was established to enhance cognitive flexibility. In posttest, they were assessed in WCST and ADI-R. All measures of cognitive flexibility improved in posttest except for failure to maintain set. Among the measures improved in posttest, perseverative errors and responses improved in posttest with statistical significance as well as categories completed. Total scores on ADI-R were lower in posttest as well as scores on communication abilities. The qualitative improvement showed by the individuals of this research concerning cognitive flexibility and also patterns of restricted behavior, social interaction, and communication abilities suggests that individuals with autism can benefit from the development of strategies for the enhancement of cognitive flexibility. Nevertheless, more research is suggested with a larger sample among subjects on the autism spectrum.

A oferta da terapia fonoaudiológica em locais de assistência a indivíduos com Transtornos do Espectro do Autista (TEA) / The provision of speech-language therapy in services destined to individuals with Autism Spectrum Disorder (ASD)

RESUMO Os Transtornos do Espectro Autista (TEA) têm sido grande preocupação em saúde pública devido ao aumento de sua prevalência e isto traz à tona, a discussão sobre a assistência prestada assim como dos acompanhamentos terapêuticos necessários. Dentre estes acompanhamentos, se destaca a terapia fonoaudiológica. Este estudo buscou caracterizar a oferta desse serviço nos diversos locais de assistência a essa população no município de São Paulo e para isso, elaborou-se um questionário. Participaram do estudo 25 locais com um total de 854 indivíduos com TEA assistidos. Observou-se que apenas 64% dos locais oferecem o acompanhamento fonoaudiológico e que o número dos indivíduos com indicação para esse acompanhamento está aquém do esperado. Conclui-se que há necessidade de gerenciamento no serviço fonoaudiológico oferecido a esta população.

ABSTRACT The increased prevalence of autism spectrum disorder (ASD) worldwide has been a major public health concern; therefore, discussion about the services and therapies required has become important. This study aimed to characterize the provision of speech-language therapy services in the metropolitan area of Sao Paulo. To this end, a questionnaire with 23 questions was developed based on the Balanced Scorecard methodology. This questionnaire was applied to 854 individuals assisted in 25 ASD services. The results show that only 64% of the ASD services offer speech-language therapy and that the number of individuals assisted is below the expected. Therefore, there is a necessity for better management in the speech-language therapy services offered to the ASD population.

Perfil escolar e as habilidades cognitivas e de linguagem de crianças e adolescentes do espectro do autismo / School profile and language and cognitive abilities of children and adolescents with autism spectrum disorders

RESUMO Objetivo verificar a correlação entre tempo de permanência semanal na escola, e o desempenho de crianças com Transtorno do Espectro do Autismo em teste de inteligência não verbal e em habilidades comunicativas e de comportamento. Métodos Participaram deste estudo 44 crianças e adolescentes, com idade entre 6 e 12 anos. Todos os participantes estão matriculados em escolas regulares. Resultados Dos 44 participantes, 20 não responderam ao teste de inteligência não verbal; assim, eles foram divididos em dois grupos: - Grupo A: 24 participantes avaliados quanto a desempenho em inteligência não verbal e habilidades comunicativas e de comportamento e Grupo B, com 20 participantes avaliados quanto às habilidades comunicativas e de comportamento. Os resultados mostraram, no Grupo A, correlação positiva significativa entre a frequência escolar e a inteligência não verbal, e correlação negativa significativa entre frequência escolar e as inabilidades em linguagem expressiva e pragmática/social. No que diz respeito ao Grupo B, houve tendência a correlações negativas em todas as relações, mas significância apenas com relação às inabilidades pragmática/social. Conclusão De forma geral os resultados de ambos os grupos indicam que crianças com melhores resultados em inteligência não verbal e melhores habilidades de comunicação e comportamento tendem a permanecer mais tempo na escola por semana.

ABSTRACT Purpose Verify the association between the time spent at school per week and the performance of children and adolescents with autism spectrum disorders in non-verbal intelligence test and communicative and behavioral abilities. Methods Participants were 44 children and adolescents aged 6 to 12 years. All participants were enrolled in regular schools. Results Of the 44 participants, 20 did not respond to the non-verbal intelligence test. Therefore, the participants were divided into two groups: Group 1 was composed of 24 participants who were assessed in non-verbal intelligence, behavior and communication abilities; Group B comprised 20 participants who were assessed in communication and behavior abilities. Results for Group A showed significant positive correlation between the time spent at school per week and non-verbal intelligence, and significant negative correlation regarding impairments in expressive language and social/pragmatic abilities. Results for Group B presented a tendency to negative correlations in all associations, with significant correlation only with respect to social pragmatics. Conclusion The overall results for both groups indicate that children with higher non-verbal intelligence scores and better communication and behavior abilities tend to spend more time at school per week.

Correlação entre a oralidade de crianças com distúrbios do espectro do autismo e o nível de estresse de seus pais / Correlation between verbal communication of children with autism spectrum disorders and the level stress of their parents

RESUMO Objetivo Investigar o nível de estresse de pais de crianças com autismo, verificando sua associação com a ausência de oralidade na comunicação de seus filhos. Métodos Participaram pais de 175 crianças, que foram divididos em três grupos (pais de crianças com DEA com e sem comunicação verbal e pais de crianças sem queixas no desenvolvimento) e responderam ao questionário de nível de estresse. Resultados A maioria dos pais dos três grupos apresentou médio nível de estresse e não houve diferença significativa entre os pais de crianças com autismo, com e sem comunicação verbal. Quando os pais de crianças com autismo foram comparados aos pais do grupo controle, foi verificada diferença significativa. Conclusão O nível de estresse de pais de crianças com autismo não é influenciado pela ausência de oralidade na comunicação de seus filhos.

ABSTRACT Purpose To assess the stress levels of parents of children with autism and to verify its association with the inability of verbal communication. Methods Participated in this study the parents of 175 children who were divided into three groups (parents of children with ASD without verbal communication, parents of children with ASD with verbal communication and parents with no complaints about their children development) and responded to the stress level questionnaire. Results Most parents from the three groups presented medium level of stress and that there was no significant difference between parents of children with autism with or without verbal communication. When parents of children with autism were compared with parents from the control group a significant difference was observed, with more parents of children with autism showing high levels of stress. Conclusion The stress level on parents of children with autism not influenced by their lack of verbal communication.

Aplicativos para tablets sensíveis ao toque para melhorar vocabulário, processamento auditivo central e habilidades de interação social entre pré-escolares / Multitouch tablet applications for ennhancing vocabulary, central auditory processing and prosocial skills among preschoolers

Esta pesquisa objetivou detectar e intervir em dificuldades de linguagem e comportamento em crianças frequentando pré-escolas, para prevenir problemas futuros, como o baixo desempenho acadêmico. Foram avaliadas 195 crianças em diversos comportamentos, 193 em vocabulário expressivo e receptivo e 187 em processamento auditivo central. Assim, 88 delas constituem o grupo experimental e foram envolvidas em uma intervenção para o desenvolvimento e refinamento de linguagem e comportamento por meio de atividades desenvolvidas em aplicativos usados em tablets e orientação fornecida a seus pais e professores por uma equipe profissional de fonoaudiólogos, psicólogos e psicopedagogos. As outras 99 crianças constituem o grupo controle. A fase de pós-teste aconteceu no início de 2015. Para o desenvolvimento e refinamento de vocabulário, processamento auditivo central e habilidades pró-sociais, um conjunto de atividades baseadas em aplicações que funcionam em tablets foram usadas e categorizadas em jogos, livros interativos por meio do toque, personagens respondendo ou repetindo o discurso da criança, discriminando e classificando diferentes sons e tarefas para lidar com emoções e sentimentos. Durante a fase de intervenção, após cada sessão, as crianças forneceram devolutivas sobre os aplicativos usados. Seus pais também foram requisitados a comentar, por meio de um questionário semiestruturado, sobre mudanças possíveis ou melhora no que se refere à linguagem e às habilidades comportamentais. A devolutiva deles e nossa observação sugerem que essas atividades aumentaram os comportamentos pró-sociais, como colaboração e maior apreciação para atividades sociais, e forneceram às crianças formas novas de expressão, englobando habilidades de discriminação auditiva e vocabulário.

This research aimed to detect and intervene in difficulties of language and behavior in four-year old children, attending preschools to prevent future problems such as academic underachievement. 195 children were evaluated in behavior, 193 in expressive and receptive vocabulary and 187 in central auditory processing. So, 88 constitute the experimental group and were engaged in an intervention for the development and refinement of language and behavior through activities developed in software used in tablets and orientation provided to their parents and teachers by a professional team of speech therapists, psychologists and psycho pedagogues. The other 99 children constitute the control group. Post-test phase took place in the beginning of 2015. For the development and refinement of vocabulary, central auditory processing and pro-social behavior skills, a set of activities based on applications that run on multitouch tablets were used and categorized into games; interactive touch books; characters responding or repeating the children`s speech; discriminating and classifying different sounds and tasks on dealing with emotions and feelings. During the intervention phase, after each session, the children provided us with feedback on the applications used. Their parents were also asked to comment, through a semi-structured questionnaire, on possible changes or improvements regarding children's language and behavioral skills. So far, their feedback and our observations suggest these activities increased pro-social behaviors such as collaboration and augmented appreciation for social activities, and provided children with novel forms of expression encompassing vocabulary and auditory discrimination skills.

Consciência sintática: correlações no espectro do autismo / Syntactic awareness: correlations on the autism spectrum

Este estudo avaliou a consciência sintática de dez sujeitos no espectro do autismo (com idades entre 5 anos e 7 meses e 14 anos e 8 meses) e investigou o papel que a consciência sintática desempenha nos padrões de linguagem desses sujeitos. Constatou-se a existência de diferentes perfis linguísticos por meio da Prova de Consciência Sintática (Adaptada). Foram detectados quatro subgrupos com: (a) desempenho inferior em correção de frases agramaticais e frases agramaticais e assemânticas; (b) desempenho inferior em correção de frases agramaticais e assemânticas; (c) desempenho mediano em todos os subtestes e acima da média em julgamento gramatical; e (d) desempenho superior nos quatro subtestes. Esses resultados não são generalizáveis para a população de sujeitos com autismo, mas revelaram evidências da interferência das falhas de habilidades presentes no espectro do autismo nas habilidades envolvidas na realização das tarefas. (AU)

Ten subjects on the autism spectrum (ages ranging from 5 years and 7 months and 14 years and 8 months) were evaluated with the aim of detecting the existence of syntactic awareness and the role it plays in the patterns of language of these subjects. The existence of different language profiles was found through the Syntactic Awareness Test (adapted version). Four subgroups were detected: (a) inferior performance in the correction of ungrammatical sentences and of ungrammatical and non-semantic sentences; (b) inferior performance in the correction of ungrammatical and non-semantic sentences; (c) average performance in all subtests and above average in grammatical judgment; and (d) superior performance in all four subtests. These results are not generalizable for subjects with autism, but reveal evidence of failures in abilities that are present on the autism spectrum with the abilities required for the accomplishment of the tasks. (AU)

Sociocognitive performance in autism spectrum disorders and interference of the therapeutic environment / Desempenho sociocognitivo nos Transtornos do Espectro do Autismo e interferência do ambiente terapêutico

Purpose: To analyze the sociocognitive performance of children and adolescents with autism spectrum disorders in two environments of language therapy, which differ as to the physical structure. Methods: Ten children and adolescents with ages between 4 and 13 years, of both genders, diagnosed with autism spectrum disorders took part in the study. For data collection, eight filming sessions were performed during individual language therapy lasting 30 minutes, being four in a room with conventional environmental organization (common room) and four in a room with specific ambiance [children's interaction core (CIC) room], interspersed during a month. For the analysis of filmed situations, the Sociocognitive Performance Protocol was used and obtained data were subjected to statistical analysis. Results: No statistical significance was found in sociocognitive performance of 10 subjects in the common and CIC rooms, although specific differences were observed in some cases. Conclusion: The creation of preestablished physical environments or specific materials is not and should not be considered essential for language therapy. It is noteworthy, however, that the absence of a large volume of statistically significant data does not indicate that the results are not expressive, reiterating the need for further research in the area.

Objetivo: Analisar o desempenho sociocognitivo de crianças e adolescentes com Transtornos do Espectro do Autismo em dois ambientes de terapia de linguagem, que se diferenciam quanto à estruturação do aspecto físico. Métodos: Participaram dez crianças e adolescentes com a faixa etária entre 4 e 13 anos, de ambos os gêneros, com diagnósticos estabelecidos entre os Transtornos do Espectro do Autismo. Para a coleta de dados, foram realizadas oito filmagens durante sessões de terapia de linguagem individual com duração de 30 minutos, sendo quatro em sala com organização ambiental convencional (sala comum) e quatro em sala com ambientação específica (sala NIC), intercaladamente, durante um mês. Para a análise das situações filmadas, foi utilizado o Protocolo de Desempenho Sociocognitivo e os dados obtidos foram submetidos à análise estatística. Resultados: Verificou-se que não houve significância estatística no desempenho sociocognitivo dos dez sujeitos na sala comum e na sala NIC, embora tenham sido observadas diferenças específicas em alguns casos. Conclusão: A criação de ambientes físicos preestabelecidos ou materiais específicos não são e não devem ser considerados imprescindíveis para a terapia de linguagem. Ressalta-se, no entanto, que a ausência de um grande volume de dados estatisticamente significativos não indica que os resultados não sejam expressivos, reiterando a necessidade de novas pesquisas na área.

Communication difficulties perceived by parents of children with developmental disorders / Dificuldades de comunicação percebidas pelos pais de crianças com distúrbio do desenvolvimento

INTRODUCTION: The child's inclusion in his/her social-cultural context is very important to his/her adaptation and well-being. The family has a major role as a facilitator of this process. Therefore the difficulties of these families in communicating with children with communication disorders are an important issue to be assessed in order to support orientations to families. PURPOSE: The present study aimed to identify and compare communication difficulties perceived by parents of children with Down Syndrome (DS), Autism Spectrum Disorders (ASD) and Specific Language Impairment (SLI). METHODS: Information was gathered with the use of a questionnaire with 24 questions regarding the perception of parents about their child communication disorders and the difficulties they identify. The questions were divided into four domains: 1 - Parents' personal difficulties; 2 - Parents' impression about themselves regarding their child; 3 - Parents' impressions about other persons' reactions to their child and 4 - Parents' impression about their child. Sixty parents were the subjects of this study: 20 had children with DS, 20 with SLI and 20 with ASD. All children had ages between 6 and 12 years. RESULTS: It was possible to observe that there was significant difference between the parents of ASD children with those of DS and SLI on the second, third and fourth domains. CONCLUSION: The questionnaire is effective to the identification of the communication disorders of ASD children based on their parents' reports but not to other developmental disorders. .

INTRODUÇÃO: A inserção da criança no contexto sociocultural é de grande importância para a sua adaptação e bem-estar, e a família desempenha um papel primordial como mediadora desse processo, tornando as dificuldades familiares com a comunicação da criança com distúrbios de linguagem um importante aspecto a ser estudado para basear as orientações familiares frequentemente oferecidas a essa população. OBJETIVO: O presente estudo visou identificar e comparar as dificuldades na comunicação percebidas por pais de crianças com Síndrome de Down (SD), com Distúrbio do Espectro do Autismo (DEA) e com Distúrbio Específico de Linguagem (DEL). MÉTODOS: As informações foram colhidas a partir da aplicação de um questionário com 24 questões fechadas envolvendo a percepção dos pais a respeito da comunicação de seu(a) filho(a) e das dificuldades identificadas. Essas 24 questões foram divididas em quatro domínios: 1 - Dificuldades pessoais dos pais; 2 - Impressão dos pais sobre eles próprios em relação aos seus filhos; 3 - Impressões a respeito das atitudes dos outros em relação à criança e 4 - Impressão dos pais em relação aos seus filhos. Participaram desta pesquisa 60 pais, sendo 20 de crianças com SD, 20 de crianças com DEA e 20 de crianças com DEL; todos com idade entre 6 e 12 anos. RESULTADOS: Foi possível observar que houve diferença significativa entre o grupo de pais de crianças com DEA com SD e DEL nos domínios 2, 3 e 4. CONCLUSÃO: O questionário é efetivo para a identificação das dificuldades de comunicação das crianças portadoras de DEA a partir de dados colhidos com seus pais e/ou cuidadores, mas não ...

Comparing the results of DAADD and ABC of children included in Autism Spectrum Disorders / Comparação entre os resultados dos protocolos DAADD e ABC de crianças incluídas nos Distúrbios do Espectro do Autismo

PURPOSE: To verify if there are characteristic behaviors of the different diagnosis included in the autism spectrum according to the Differential Assessment of Autism and Other Developmental Disorders (DAADD) and to the Autism Behavior Checklist (ABC). METHOD: Participants were 45 individuals and their respective speech-language therapists. All therapists are graduate students working with the children for at least 1 year. This time was considered sufficient to the therapists to have the information required by the DAADD questionnaire. It is comprised by 3 protocols specifically designed to children with 2 to 4 years, 4 to 6 years and 6 to 8 years, the same criteria used to separate the research groups, G1, G2 and G3, respectively. Data referring to the ABC were retrieved from the subject's files at the Laboratório de Investigação Fonoaudiológica nos Distúrbios do Espectro do Autismo (Research Laboratory on Language Disorders in the Autism Spectrum) of the School of Medicine, Universidade de São Paulo, where it is routinely applied during the annual assessment. RESULTS: Answers to the different areas of DAADD are similar to the different areas of ABC. These data show data the diagnosis by DAADD is easier in older children. Although there is no significant difference, the large occurrence of Rett's syndrome diagnosis according to the DAADD was associated to higher risk for autism according to the ABC in G1. With increasing age this tendency decreases and either in G2 and G3 Autism is the most frequent diagnosis. CONCLUSION: Although the results of both questionnaires tend to agree more with increasing age, the DAADD is more sensitive in the different ages while the ABC if more specific only to older children. .

OBJETIVO: Verificar a existência de comportamentos característicos de diferentes quadros incluídos nos Distúrbios do Espectro do Autismo identificados segundo o Differential Assessment of Autism and Other Developmental Disorders (DAADD) e a Autism Behavior Checklist (ABC). MÉTODO: Participaram desta pesquisa 45 indivíduos autistas e suas respectivas terapeutas. Todas as terapeutas são fonoaudiólogas pós-graduandas e atendiam os sujeitos há pelo menos um ano, tempo considerado suficiente para fornecer as informações solicitadas pelo DAADD. Ele é composto por três protocolos especificamente dirigidos a crianças entre dois e quatro anos de idade, quatro e seis anos, e seis e oito anos, o mesmo critério usado para dividir os grupos da pesquisa em G1, G2 e G3, respectivamente. Os dados referentes à ABC foram retirados dos protocolos dos sujeitos, registrados no acervo do Laboratório de Investigação Fonoaudiológica nos Distúrbios do Espectro do Autismo da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, uma vez que ele é regularmente aplicado a todos os pacientes durante o processo de avaliação anual. RESULTADOS: As respostas do DAADD, por área, se aproximam das respostas do ABC, também por área. Os dados evidenciam que, conforme a idade aumenta, é mais fácil identificar o diagnóstico pelo DAADD. Apesar de não haver diferença estatisticamente significativa, a grande ocorrência do diagnóstico de SR obtida no DAADD associou-se à alta probabilidade no ABC para o G1. Conforme aumenta a idade, essa prevalência diminui, sendo o autismo mais prevalente no item alta probabilidade tanto para o G2 quanto para o G3. CONCLUSÃO: Apesar de os protocolos serem mais concordantes conforme aumentam as idades, por faixa etária, o DAADD se mostra mais ...

A perspectiva de professores quanto ao trabalho com crianças com autismo / Teacher?s point of view about working with children of the autism spectrum

Objetivo Identificar e descrever as dificuldades e o valor atribuído ao trabalho com crianças com autismo, por professores. Métodos Participaram deste estudo 51 professores de escolas regulares e especiais, que tinham crianças com DEA dentre seus alunos. Um questionário fechado, tipo classificação, foi respondido pelos professores, sobre o papel que exercem em relação ao aluno, suas dificuldades e habilidades no que se refere ao aluno, suas observações sobre comportamentos e interesses da criança e estratégias de comunicação usadas por ambos. Resultados Os professores responderam que a sua influência era, principalmente, relacionada à comunicação e às relações interpessoais e que as dificuldades, predominantemente associadas à aprendizagem, comunicação e comportamento da criança. Consideraram que a escola oferece apoio suficiente para seu trabalho, mas que há pouca contribuição de outros profissionais e falta de tecnologia de ensino adequada. Conclusão: Conclui-se que os professores estão despreparados para ensinar alunos com DEA, necessitando de melhores instruções e mais apoio de outros profissionais, podendo, assim, proporcionar educação de melhor qualidade para essas crianças. .

Purpose Identify and describe the difficulties and the value assigned to their work by teachers. Methods The study included 51 teachers from mainstream and special schools who had children with ASD among their students. A classification type questionnaire was answered by teachers about the role they play in relation to the student, the difficulties and skills that the teacher has in relation to the student, communication strategies used by both behaviors and interests of children observed by the teacher. Results: The teachers responded that their influence was mainly related to communication and interpersonal relationships, difficulties were mainly related to learning, communication and behavior of the child. They felt that the school offers enough support for your work, but there is very little support from other professionals and lack of appropriate teaching technology. Conclusion Thus, it is concluded that teachers are unprepared to teach these students and need to be better educated and receive more support from other professionals, and thus can provide a better education for children with ASD. .

Short-term speech-language intervention for children with disorders of the autism spectrum / Intervencao fonoaudiologica em curto prazo para criancas com disturbios do espectro do autismo

Purpose: To assess any changes in the Functional Communicative Profile (FCP) and in the Social Cognitive Performance (SCP) of children with Autism Spectrum Disorders, based on two short periods of intervention. Methods: The study was conducted with 21 children with Autism Spectrum Disorder diagnoses, randomly allocated into two groups, who received the same short-term intervention types (6 weeks with the mother and 6 weeks with the support of an educational software program). The intervention process was conducted by speech-language pathologists who were part of a graduate program in this area. Results: Samples of 15-minute interaction sessions between the child and speech-language pathologist were used to assess the changes in the FCP and the SCP. The statistic analysis pointed out differences only in Group 1 for the variables “percentage of communicative space used” and “use of the mediating object”. Conclusion: With the intervention sessions structured over 12 weeks, it was possible to observe a few changes in the children's FCP and in the SCP. Therefore, we point out the need for new research studies of longer duration. .

OBJETIVO: Avaliar mudanças no Perfil Funcional da Comunicação (PFC) e no Desempenho Sócio-Cognitivo (DSC) de crianças com Distúrbios do Espectro do Autismo (DEA) a partir de dois períodos curtos de intervenção. MÉTODOS: O estudo foi realizado com 21 crianças com diagnóstico incluído nos DEA, que foram divididas aleatoriamente em dois grupos (G1 e G2) que receberam os mesmos modelos de intervenção em curto prazo (presença da mãe e apoio do software educacional) durante seis semanas cada um. O trabalho de intervenção foi conduzido por fonoaudiólogas que cursavam o programa de pós-graduação na área. RESULTADOS: Partindo de filmagens de 15 minutos de interação entre terapeuta e paciente, foram mensuradas as mudanças no PFC e no DSC; a análise estatística indicou diferenças significativas apenas no G1, nas variáveis "porcentagem do espaço comunicativo utilizado" e "uso do objeto mediador". CONCLUSÃO: Com a estrutura de intervenção em 12 semanas, foi possível observar poucas mudanças no PFC e no DSC, de forma que o estudo sugere novas pesquisas com a duração mais longa. .